大家网记者 刘慧慧 实习生 展雁 王淑爽 通信员 赵洁 烟台报谈痴汉十人队
近日,54岁的王先生(假名),因突发剧烈腹痛,被紧要送到青岛市大家卫生临床中心就诊。住院时,王先生已出现感染性休克、裕如性腹膜炎,人命体征极不郑重。腹部CT炫耀腹腔有无数游离气体和腹腔积液,洽商上消化谈穿孔,病情危境。
精确有诡计:多学科合作迎战“穿孔危机”
上消化谈十二指肠穿孔是外科急症中的“隐形炸弹”,若不足时处分,可导致脓毒血症、多器官穷乏,飞速致命。然则,由于患者人命体征不稳,传统开腹手术风险极高。外科、麻醉科飞速组建多学科团队(MDT),经全面评估后,决定引申创伤更小、复原更快的“腹腔镜下十二指肠穿孔修补术”,腔镜下视线明晰,并能透顶铲除腹腔感染病灶。
动魄惊心:微创手术抽脓2000ml,化险为夷
手术由普外科主任医师田洪广主刀,腹腔镜高清视线下可见肝脏周围、膈下、肠间及盆腔等充斥混浊脓性积液,抽出脓液量高达2000ml;肠管粘连,穿孔位于十二指肠球部前壁,局部组织水肿严重,操作难度极大。
普外科团队凭借丰富熏陶,精确定位穿孔部位,透顶冲洗脓腔并完成修补。术后加硬汉命监护,科学鸿沟输液、抗感染、养分复古等笼统和洽,患者感染主张飞速下跌,肠谈功能迟缓复原,最终药到病除。
腹腔镜微创手术上风
精确高效:腹腔镜放大视线、明晰浮现病灶,幸免开腹手术对脆弱患者的二次打击。
创伤狭窄:仅需3-4个钥匙孔大小切口,术后难受轻、复原快,极大缩小患者并发症风险。
透顶清创:腔镜可直视下表现腹腔内各个部位痴汉十人队,术中冲洗透顶铲除脓液和坏死组织,从源流阻断感染恶化。
警惕十二指肠穿孔的“致命信号”
十二指肠穿孔常由溃疡恶化、外伤或肿瘤激勉,典型症状为突发上腹刀割样剧痛,飞速触及全腹,伴恶心、发烧。若未在“黄金6小时”内手术,牺牲率高达50%!高危东谈主群(如长期服用麻醉剂、抗凝药、幽门螺杆菌感染者)需按时胃肠镜查验,出现腹痛应立即就医。
科室简介
青岛市大家卫生临床中心市北院区外科现存大夫9东谈主,其中主任医师1东谈主,副主任医师4东谈主,科室东谈主员差异在北大病院、上海东方肝胆外科病院、武汉同济病院等熟谙学习。
专科特质
色电影科室诊疗包括普外科、肝胆外科、肛肠外科及骨科。
肝胆外科:擅长肝脏肿瘤、胆谈肿瘤及结石、胰腺良恶性肿瘤、脾功能亢进及消化谈出血的外科和洽;
普外科:擅长甲状腺结节的会诊与辩认、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、胃肠谈肿瘤、急腹症、腹壁疝及下肢静脉曲张等外科和洽;
肛肠外科:开展肛门及直肠疾病,包括肛裂、肛周脓肿、内痔、外痔及夹杂痔,直肠粘膜脱垂等手术和洽;
骨科:开展颈腰椎、行为骨要津及软组织慢性难受和洽,小针刀和洽慢性软组织难受等。
主要技能
肝胆外科:当今,科室大约开展肝部分切除术、左半肝切除术、右半肝切除术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、胰腺假性囊肿内引流术、胆管囊肿切除胆肠吻合术、脾切除术、贲门血管离断术、腹腔镜胆囊切除术、胆谈镜探查取石术(术中胆管一期缝合或T管引流术后经皮窦谈取石术)等多样肝胆外科相关手术;
普外科:开展甲状腺癌根治术、颈部淋奉承清扫术、乳腺区段切除、乳癌矫正根治、保乳及腋窝淋奉承清扫术、腹腔镜胃肠肿瘤切除手术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜下消化谈穿孔修补术、腔镜探查肠黏连松解术、腹腔镜疝修补术、下肢静脉曲张的外科微创手术和洽等;
肛肠外科:开展肛门扩肛术、内痔结扎外痔切除术、直肠粘膜套扎悬吊术、肛瘘挂线术、肛周脓肿根治术等。
医师简介
田洪广
青岛市大家卫生临床中心普外科主任,主任医师,青岛市盛名大家。
从事外科临床使命30余年,擅长胆囊结石、肝胆管结石、肝脏肿瘤、脾功能亢进、甲状腺结节、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、胃肠肿瘤、急腹症、腹股沟疝及下肢静脉曲张等外科疾病的微创手术和洽,熟练开展围术期肠内及肠外养分和洽,保险患者康复。
兼任山东省医师协会肝胆医师分会第一届委员、山东省相关型病院协会乳腺外科分会委员、山东省老年医学会第一届肝胆胰外科专科委员会委员、山东省医学会外科分会第七届委员会委员、青岛市医学会肠外肠内养分学专科分会委员、青岛市医学会外科学专科分会委员痴汉十人队。